Стандарт обследования на койке сестринского ухода

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.01.01 г. N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (стр. 7 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение сестринского ухода, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога и социального работника из расчета 1 должность на отделение сестринского ухода.

Приложение N 15
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

Стандарт
оснащения отделения сестринского ухода

Рабочее место заведующего отделением

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

по числу постов

Тонометр для измерения артериального давления

Кровать функциональная или кровать

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

не менее 5 на отделение

1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение

1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение

Стойка (штатив) для инфузионных систем

Ультрафиолетовая бактерицидная установка

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

Приложение N 16
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 01.01.01 г. N 187н

Правила
организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дома (больницы) сестринского ухода (далее — дом (больница)).

2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Штатная численность дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к настоящему Порядку.

4. На должность руководителя дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. В доме (больнице) рекомендуется предусматривать:

отделение(я) сестринского ухода;

вспомогательные службы (прачечная, пищеблок).

6. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в дом (больницу):

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

Читать еще:  Судебная практика по делам о лишении дееспособности

8. Оснащение дома (больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к настоящему Порядку.

Приложение N 17
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 01.01.01 г. N 187н

Рекомендуемые штатные нормативы
дома (больницы) сестринского ухода

Койки сестринского ухода: организация процессов

Статьи по теме

Организуются при стационарах лечебных учреждений и предназначены для проведения поддерживающей терапии, медицинской реабилитации, квалифицированного ухода и питания, а также врачебных осмотров и социально-реабилитационных мероприятий для различных категорий населения.

Как правило, это предполагает длительное пребывание больного, которому необходимо постоянное наблюдение, но не нужен врач, а достаточно ухода медицинской сестры.

Организуются при стационарах лечебных учреждений и предназначены для проведения поддерживающей терапии, медицинской реабилитации, квалифицированного ухода и качественного питания (в том числе диетического), а также врачебных осмотров и социально-реабилитационных мероприятий для следующих категорий населения:

  • пожилые пациенты;
  • лица, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе;
  • лица с ограниченными физическими возможностями;
  • маломобильные граждане;
  • граждане без определенного места жительства и занятий;
  • лица, освободившиеся из мест лишения свободы;
  • лица, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.

Специфика и задачи

Койка сестринского ухода предполагает длительное пребывание пациента, которому необходимо постоянное медицинское наблюдение, но не нужен врач, а достаточно помощи медицинской сестры.

Как правило, они находятся при стационарах городских районных больниц, центрах социальной помощи при региональных департаментах социальной защиты населения, домах-интернатах. Персонал таких отделений должен иметь необходимые знания и навыки для оказания медицинской помощи и ухода.

Как правило, решение о времени пребывания пациента в таком отделении принимается индивидуально в зависимости от показаний, однако оно не может превышать месяца (в качестве исключения – трех месяцев).

Отделение, в котором организованы койки сестринского ухода, решает следующие задачи:

  • прием и размещение пациентов;
  • квалифицированный уход и поддерживающая терапия;
  • четкое и своевременное выполнение всех врачебных назначений и процедур;
  • наблюдение за состояние пациентов в динамике;
  • оформление документов для установления больному группы инвалидности или переосвидетельствования;
  • периодические осмотры больных врачом в зависимости о состояния здоровья, но не реже раза в неделю;
  • своевременный перевод больных при обострении хронических патологий или ухудшении состояния в профильные отделения или учреждения;
  • проведение консультаций с хроническими больными по направлениям врачей;
  • проведение необходимого симптоматического лечения;
  • организация питания в соответствии с назначениями лечащего врача.

Ведение листа ожидания и обеспечение госпитализации больных в соответствии с ним осуществляет специалист по социальной работе. Данный документ постоянно корректируется – исключаются выбывшие пациенты, вносятся вновь прибывшие.

При постановке на очередь на госпитализацию пациенту присваивается персональный порядковый номер, а дата постановки обязательно регистрируется в журнале учета лиц, нуждающихся в направлении на койки сестринского ухода.

Специалист по социальной работе также направляет различные ходатайства в органы социальной защиты населения с целью оформления документов для устройства нуждающихся лиц в стационарные центры социального обслуживания населения.

Помимо этого, он производит контроль соблюдения условий договора при размещении пациента на койке сестринского ухода на коммерческой основе.

Порядок приема граждан

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Основанием для размещения пациентов на койки сестринского ухода является направление, подписанное руководителем лечебного учреждения.

Прием пациентов на платной основе производится по заявлению гражданина или его родных, согласованному с главным врачом, либо на основе ходатайства органов социальной защиты населения.

Документы, необходимые для оформления на сестринский уход:

1 копия паспорта больного или его представителя
2 копия судебного решения или акта об установлении опеки
3 копия справки МСЭ (для лиц с установленной инвалидностью)
4 заключение врача-терапевта о возможности пребывания больного в отделении и отсутствии противопоказаний
5 заключение врача-психиатра
6 результаты обследований на ВИЧ, сифилис, дизентерийную группу
7 результаты флюорографии
8 сведения о проведенной вакцинации
Читать еще:  Национальные символы канады

Длительность пребывания на платной койке сестринского ухода, условия и порядок оплаты услуг отделения указываются в договоре, который заключается между главным врачом учреждения и пациентом либо его законным представителем.

Делопроизводство при организации работы коек сестринского ухода невозможно без ведения следующей документации:

  • журнал учета лиц, нуждающихся в направлении на койки сестринского ухода;
  • направление;
  • бланк заявления на госпитализацию;
  • финансовый отчет о расходовании средств.

СТАНДАРТЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Читайте также:

  1. CALS-стандарты
  2. А.13 Ссылка в ЗБ на другие стандарты
  3. Адаптационная модель сестринского дела К. Рой.
  4. Американские стандарты в области телекоммуникаций
  5. В основе сестринского обследования лежит учение о человеческих потребностях
  6. Введение. Основные стандарты
  7. Виды, стандарты и методы оценки стоимости.
  8. Вопрос 2. Собственный капитал банка. Международные стандарты капитала
  9. Государственные и международные стандарты и системы качества
  10. Государственные образовательные стандарты и образовательные программы
  11. Графические интерфейсы и стандарты программирования компьютерной графики
  12. Другие стандарты CALS

Понятие «Стандарт» означает образец, норма, эталон, модель единая и обязательная, принимаемая за исходное для сопоставления с ней других подобных объектов, действий и т. д.

Различают несколько видов стандартов:

  1. Стандарты профессиональной деятельности. Они описывают обязанности практикующих медицинских се­стер, определяют собой базу оценки практической деятельности, описывают ответственность медицинских сестер перед обществом и пациентом.
  2. Стандартом поведения медицинских сестер является «Этический кодекс медицинской сестры», отражающий основные принципы сестринской деонтологии и философии сестринского дела.

В соответствии с приказом МЗ РБ № 509 от 26 июня 2006г.
«О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля» утверждены и доведены до сведения
инструкции по технике выполнения лечебных и диагностических процедур по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело» и 2-79 01 01 «Лечебное дело».

К стандартам профессиональной деятельности относятся:

Ø стандарты процедур, которые должны содержать цели, показания, противопоказания, оснащение, обязательные условия выполнения процедур, должны описывать этапы процедуры — подготовку, выполнение, завершение процедуры;

Ø стандарты плана по уходу за пациентом — отражают базовый уровень качественного сестринского ухода по определенной проблеме пациента вне зависимости от конкретной клинической ситуации.

Ø стандартны оказания скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе — это перечень своевременных, последовательных, минимально достаточных мероприятий (диагностических, лечебных, а также мероприятий по уходу), применяемых в типичной клинической ситуации.

Одним из обязательных условий применения стандартов является их соответствие клинической ситуации.

Для этого составляется индивидуальный план ухода — письменное руководство по уходу. Подробное перечисление действий медицинской сестры, необходимое для достижения целей ухода по определенной проблеме пациента.

Основные принципы стандартизации могут быть сведены к следующим 4 пунктам:

Ø стандарты должны быть дифференцированы с учетом возможностей ЛПУ;

Ø при разработке стандартов следует учитывать существующие рекомендации (местные, территориальные, национальные);

Ø утверждение стандартов следует проводить после клинических испытаний, стандарты необходимо периодически обновлять;

Ø при применении стандартов необходимо соблюдение ряда обязательных условий.

| следующая лекция ==>
МЕТОДИКА ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА И ЧЛЕНОВ ЕГО СЕМЬИ ВОПРОСАМ САМОУХОДА И УХОДА | Определение общего состояния пациента

Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 9500 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Положение о доме сестринского ухода, хосписе и отделении сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц*

1. Общие положения

1.1. Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис организуется на базе отдельных участковых больниц сельской местности, городских многопрофильных и специализированных (психиатрических, противотуберкулезных, онкологических и т.д.) больниц по решению местных Советов народных депутатов и согласованию с местными органами здравоохранения.

Читать еще:  Организация подвоза материальных средств автомобильным транспортом

1.2. Дом (отделение) сестринского ухода предназначается для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинском и социальном уходе.

При наличии соответствующих условий в них могут также получать поддерживающее лечение и социальный уход дети-инвалиды и дети в период оформления их в интернатные учреждения общего типа.

1.3. Для проведения симптоматического лечения больных в территориальных стадиях, организации им квалифицированного ухода, социально-психологической помощи больным и их родственникам создаются благотворительные медицинские учреждения — хосписы.

1.4. Мощность дома сестринского ухода определяется, исходя из существующих условий и потребности, органами здравоохранения; мощность отделения — главным врачом больницы.

1.5. Порядок финансирования и материально-технического обеспечения дома (отделения) сестринского ухода и хосписа определяется действующим на данной территории хозяйственным механизмом в здравоохранении.

Источниками финансирования, кроме бюджетных средств органов здравоохранения и социального обеспечения (по решению местных Советов народных депутатов), могут быть средства, полученные от реализации медицинских и медико-социальных услуг по договорам с предприятиями, учреждениями, кооперативами и частными лицами, от оказания платных услуг населению, от благотворительных фондов, добровольных пожертвований общественных, благотворительных, религиозных организаций.

Медицинская помощи и уход в домах (отделениях) сестринского ухода и хосписа могут представляться на условиях хозрасчета по ценам, утвержденным исполкомом местного Совета по представлению органа здравоохранения.

Оплата за пребывание в хозрасчетном доме (отделении) сестринского ухода или хосписе может осуществляться больными или его родственниками, органами социального обеспечения, предприятиями и другими организациями. В счет предстоящей оплаты может быть принято поручение больного о переводе (полностью или частично) его пенсии на указанный счет.

При досрочном выбытии из хозрасчетного стационара оставшаяся неиспользованная сумма возвращается больному или его родственникам.

Порядок оплаты и длительность пребывания в стационаре определяются назначенным курсом лечения и закрепляются в договоре между директором дома сестринского ухода или главным врачом больницы и родственниками больного или его поручителями.

1.6. Руководство домом сестринского ухода и хосписом осуществляется директором. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется заведующим отделением.

1.7. Штаты дома (отделения) сестринского ухода и хосписа определяются руководителями лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в пределах фонда заработной платы в соответствии с примерным штатным расписанием (приложение 2).

Для консультации больных могут приглашаться на договорной основе специалисты по реабилитации, психотерапевты, юристы.

К лечению и уходу могут привлекаться в установленном порядке члены общественных религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.

Медицинский персонал домов (отделений) сестринского ухода и хосписов на договорных или иных условиях может оказывать необходимую помощь по проведению лечения и ухода больным на дому.

1.8. Направления на госпитализацию в дома (отделения) сестринского ухода и хосписы осуществляются участковыми врачами территориальных, цеховых и сельских приписных участков, здравпунктов, врачебных амбулаторий или другими врачами-специалистами, по представлению фельдшеров, работников органов социального обеспечения, общественных и благотворительных организаций.

В направлении на госпитализацию отражается статус больного, полный клинический диагноз, рекомендации по проведению поддерживающего лечения.

1.9. Деятельность дома (отделения) сестринского ухода и хосписа регламентируется настоящим положением, действующим законодательством, приказами и указаниями вышестоящего органа здравоохранения (руководителя больницы) и Положением о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма.

1.10. Дом (отделение) сестринского ухода и хоспис ведет учет и представляет отчеты о своей работе по формам и в порядке, установленном Минздравом СССР.

Показатели деятельности дома (отделения) сестринского ухода и хосписа не влияют на общие показатели деятельности стационарных учреждений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector